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中鏈脂肪酸(MCT)特殊的代謝途徑及其特點

發布時間:2022-02-18

⑥脂肪酸被激活,使脂酰COA進入線粒體。COA是線粒體中脂肪酸β-氧化反應的限速步驟,其關鍵酶為肉堿-脂酰轉移酶I。在胃脂酶和胃脂酶的作用下,中鏈甘油酯(MCT)完全水解,產生甘油和中鏈脂肪酸,然后進入小腸,被小腸上皮細胞吸收。

每次建議患者加入MCT,都會有疑問:

“這是油嗎?為什么要在家里弄點油?為什么要用這個?

“人已經高脂了,為什么還建議我們吃脂肪,這不是“火上澆油”!

什么是中鏈甘油三酯(MCT)?

什么是中鏈甘油三酯(MCT)?

甘油也被稱為油。一種酯含有1分子甘油和3分子脂肪酸,是飲食脂肪的主要成分。天然脂肪含有多種脂肪酸,由不同脂肪酸組成的脂肪對人體有不同的影響。

自然界中的脂肪酸基本上是含有雙碳原子的脂肪酸,通常含有2-24個碳原子。短鏈脂肪酸含有2-6個碳原子,中鏈脂肪酸含有8-12個碳原子,長鏈脂肪酸含有14-24個碳原子。

中鏈脂肪酸,即中鏈脂肪酸與甘油結合形成的中鏈脂肪酸,即碳原子數為8-12的酯,又稱中鏈脂肪。

長鏈甘油和中鏈甘油酯在代謝上有什么區別?

長鏈甘油三酯是飲食脂肪的主要成分,因此對長鏈脂肪的消化吸收和氧化能量供應進行了最多的研究和討論。消化和吸收長鏈甘油酯和氧化能量的方法是:

①消化

口腔舌脂酶,胃液中的胃脂酶可部分水解長鏈脂肪酸。胰液分泌的胰脂酶和輔脂酶、腸液腸脂肪酶和肝合成膽囊分泌的膽汁小腸是脂肪消化的主要部位。胰脂酶可水解70%的脂肪。

②吸收

脂肪在十二指腸下部和空腸上部吸收較多。

③合成甘油三酯。

吸收長鏈脂肪酸后,腸壁細胞再合成三酯。

④形成乳糜顆粒。

乳糜顆粒由重制甘油三酯和載脂蛋白組成,大部分通過淋巴進入血液循環,少量通過淋巴從胸管通過淋巴進入血液。

⑤乳糜顆粒未及時排出。

骨骼肌、心肌、脂肪組織不斷水解乳糜顆粒,產生大量脂肪酸等。許多脂肪酸被骨骼肌、心肌、脂肪組織和肝組織吸收利用。乳糜顆粒轉化為乳糜顆粒,最終通過肝細胞完全降解。在長脂肪酸的作用下,腦屏障不能被腦組織吸收。人體血液中乳糜顆粒的半衰期為5-15分鐘。

⑥脂肪酸被激活,使脂酰COA進入線粒體。

在線粒體外,心肌細胞、肝細胞內質網和長鏈脂肪酸在線粒體外形成長鏈脂酰COA。COA不能直接通過線粒體內壁,需要肉堿協助運輸。
COA是線粒體中脂肪酸β-氧化反應的限速步驟,其關鍵酶為肉堿-脂酰轉移酶I。

⑦線粒體中的脂酰COA被完全氧化。

脂肪酰COA在組織顆粒中完全氧化,為組織產生大量ATP。肝臟吸收的一些長鏈脂肪酸也會產生酮體。

中鏈甘油三酯(MCT)在人體內消化,吸收和氧化能量供應非常短。在胃脂酶和胃脂酶的作用下,中鏈甘油酯(MCT)完全水解,產生甘油和中鏈脂肪酸,然后進入小腸,被小腸上皮細胞吸收。與蛋白質結合后,游離中鏈脂肪酸通過門脈進入血液。血鏈脂肪酸被組織細胞吸收后,不需要肉堿運輸,直接進入線粒體氧化能量。部分肝細胞吸收的中鏈脂肪酸形成酮體。

MCT克服了3-6長鏈甘油三酯和3-6長鏈甘油三酯的消化吸收,將中鏈甘油三酯與蛋白質結合,通過門脈進入血液;被組織細胞吸收后,直接進入線粒體氧化能。

中鏈甘油三酯(MCT)的能量供應速度與酒精、糖相當。

每克長鏈脂肪酸完全氧化可提供9kcal熱量,而中鏈脂肪酸每克完全氧化可產生8.3kcal熱量。

中鏈甘油(MCT)是一種特殊的醫藥食品。

中鏈脂肪酸(MCT)的特殊代謝途徑及其特點越來越受到食品行業的重視。中鏈脂肪酸(MCT)在胰腺炎、乳糜瀉、脂肪吸收障礙等疾病中發揮著重要作用。同時,中鏈脂肪酸(MCT)不會積聚在肝臟和脂肪組織中,為超重和肥胖人群提供了新的減肥方式。中鏈脂肪酸(MCT)和長鏈脂肪酸在為危重患者提供營養支持時的聯合應用也能給患者帶來好處。

當然,中鏈脂肪酸(MCT)很少出現。一般食品中可能有一種中鏈脂肪酸,如椰子油、棕櫚油、牛奶等。特殊食品中的中鏈脂肪酸(MCT)一般是人工合成的,純度高。進食時,由于中鏈脂肪酸(MCT)吸收迅速,小腸滲透壓也增加,過量用藥會出現惡心、嘔吐等不良反應。建議每天攝入25-30克。在發病過程中,受病情、用藥等因素的影響,飲食也存在許多局限性。臨床醫生應綜合考慮各種因素,給予患者指導。



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